Cómo obtener un diagnóstico correcto de tiroides

Estamos en medio de una serie de podcasts sobre la salud de la tiroides. En este episodio, me complace presentarles a la especialista en tiroides, la Dra. Izabella Wentz. La experiencia de la Dra. Wentz se ha visto impulsada por su propia lucha personal con la tiroiditis de Hashimoto. A través de una extensa investigación, así como de prueba y error en sí misma, la Dra. Wentz ha mejorado enormemente su condición. ¡Y ella compartirá sus conocimientos con nosotros en el podcast durante los próximos tres episodios!

Obtener un diagnóstico correcto de la enfermedad de la tiroides

El Dr. Wentz y yo hemos tenido viajes similares con la enfermedad de la tiroides. Ambos experimentamos la frustración de los síntomas recurrentes mientras recibíamos “ normal ” resultados de las pruebas de los médicos. Para mí, específicamente, el estrés, la falta de sueño, la alimentación poco saludable y el embarazo actuaron como desencadenantes de los síntomas de la enfermedad de la tiroides. Sentí frío todo el tiempo, experimenté pérdida de cabello y tuve problemas para perder peso después de que nació el bebé. De hecho, pasé por 8 médicos antes de poder obtener un diagnóstico correcto de enfermedad de la tiroides.

La principal forma en que los médicos verifican la función tiroidea en una persona es con una prueba de hormona estimulante de la tiroides (TSH). Esta prueba es ideal en las etapas avanzadas de la enfermedad de la tiroides, pero en realidad puede variar en precisión para alguien en sus primeros 5 a 10 años de síntomas de la enfermedad de la tiroides debido a la fluctuación de los niveles de la hormona tiroidea.

Sin embargo, existen pruebas alternativas que recomienda el Dr. Wentz. Primero menciona la prueba de anticuerpos de peroxidasa tiroidea, que están elevados en personas con tiroiditis de Hashimoto. Otra prueba valiosa es una ecografía de tiroides, para personas que pueden tener Hashimoto seronegativo. Entonces, incluso si sus niveles de TSH parecen normales, vale la pena realizar pruebas adicionales si experimenta los síntomas de la enfermedad de la tiroides.

Si está buscando un médico que le haga una prueba adecuada para detectar la enfermedad de la tiroides, el Dr. Wentz recomienda hacer las siguientes preguntas:

  1. ¿El médico realiza pruebas para detectar anticuerpos contra la tiroides?
  2. ¿Qué tipo de medicamentos para la tiroides prescriben?
  3. ¿Tiene el médico un enfoque de causa raíz?

Si el consultorio del médico solo da un tipo de prueba y un tipo de medicamento, eso es una señal de alerta, porque existe una gran diversidad de causas y tratamientos efectivos correspondientes.

Diferentes tipos de enfermedad tiroidea

Comprender los diferentes tipos de enfermedades de la tiroides lo ayudará a obtener un diagnóstico correcto. Estos tipos incluyen Hashimoto, hipertiroidismo e hipotiroidismo.



El hipotiroidismo es un estado en el que no se tiene suficiente hormona tiroidea. Los síntomas incluyen pérdida de cabello, fatiga, intolerancia al frío, pérdida de cejas, dificultad para perder peso y depresión. Esta condición puede ser causada por una deficiencia de yodo o, como es común en la parte occidental del mundo, el hipotiroidismo en realidad es causado por Hashimoto.

Hashimoto ’ s es una condición autoinmune que resulta en la descomposición del tejido tiroideo hasta el punto en que la persona ya no puede producir hormona tiroidea.

El hipertiroidismo, también conocido como tiroides hiperactiva, es una condición por tener demasiada hormona tiroidea. Los síntomas comunes incluyen palpitaciones, sudoración excesiva, ansiedad excesiva, temblores, aumento de peso excesivo y protrusión de los ojos. La causa principal del hipertiroidismo es una afección autoinmune llamada enfermedad de Graves, que esencialmente hace que la glándula tiroides pierda el control de la producción de hormonas.

Recursos que menciono

  • Dra. Izabella Wentz
  • Tiroiditis de Hashimoto: intervenciones en el estilo de vida para encontrar y tratar la causa principal
  • Dr. Alan Christianson
Leer podcast

Katie: Bienvenida Izabella, muchas gracias por estar aquí.

Izabella: Hola Katie, muchas gracias por invitarme. Me alegro mucho de estar aquí contigo.

Katie: Estoy muy emocionada porque obviamente estás súper calificada en salud de la tiroides, pero también
Te considero un amigo. Sé que cuando nos conocimos nos quedamos despiertos hasta muy tarde
noche hablando sobre la salud de la tiroides y la salud en general y los blogs, etc.
muchas cosas diferentes, y como que se conocieron, pero la parte que
Me llamó la atención cuando nos conocimos fue tu propia historia, que creo que fue increíble.
Escuchar su propio viaje con la salud de la tiroides y todas las cosas que descubrió
tú mismo. Entonces, para cualquier oyente que tal vez no esté familiarizado contigo o que no
leer tu blog o escuchar tu historia, ¿puedes revisar la tuya?
viaje con la enfermedad de la tiroides y lo que aprendiste?

Izabella: Sí, absolutamente y me divertí mucho pasando el rato y conectándome contigo.
también, solo quiero tirar eso allí, pero básicamente, mis síntomas de tiroides
probablemente comencé en algún momento de mi primer año en la universidad. Yo solia ser esto
niño de ojos brillantes y cola ocupada, y siempre tuve un montón de energía. Siempre estaba practicando deportes y haciendo ejercicio y estudiando y trabajando después de la escuela y haciendo
todo tipo de cosas divertidas en la escuela secundaria y luego durante mi primer año en
Universidad Terminé con Mono, que es una condición causada por el Epstein-Barr
virus y después de eso nunca me recuperé por completo.

Recuerdo que estaba tan exhausto todo el tiempo que un día me dormí
a través de un examen final durante mi primer año de licenciatura. Fue una final de química
examen que fue muy muy importante para mí asegurarme de obtener una muy buena
grado en eso para poder ingresar a la escuela de farmacia y, desafortunadamente, dormí
a través de ese examen y afortunadamente el profesor me dejó llegar tarde y volver a tomarlo y
todo eso, pero fue muy, muy extraño porque pasé de esto muy
persona enérgica a alguien que solo necesitaba dormir entre 12 y 14 horas
cada noche y con el paso del tiempo, finalmente se descubrió que tenía el virus EpsteinBarr pero que me estaba recuperando. Me puse un poco mejor pero nunca del todo
recuperé mi cantidad anterior de energía y por eso acudía a los médicos todos los años
y pedir un examen físico y decir 'Estoy realmente muy cansado todo el tiempo'. Tengo que dormir un
mucho. ” Y me examinarían para ver si tenía anemia. Revisarían mi tiroides. Ellos revisan todos
estas cosas y ellos simplemente dirían que todo era normal.

Así que, adelantándome a cuando me gradué de la escuela de farmacia y en cierto modo
Descubrí que no todos los médicos fueron creados por igual y aprendí que tal vez
había algunos médicos que iban a ser un poco más completos y yo
Comencé de nuevo a hacer preguntas sobre mi salud. En ese punto mi
Los síntomas también habían progresado, por lo que no solo estuve cansado y durmiendo durante 12 horas.
todas las noches, pero también tenía reflujo ácido, síndrome del intestino irritable, tenía pérdida de cabello,
tenía dolor en las articulaciones en ambos brazos. Me diagnosticaron un túnel carpiano bilateral que
me hizo muy difícil trabajar porque muchas de las cosas que tenía que hacer eran
en una computadora y también me gustaba mucho la ansiedad debilitante. Como comencé a tener
ataques de pánico, que nunca solía tener. Me conoces, soy bastante relajado y
simplemente muy suave y eso fue algo nuevo para mí.

Así que mi marido salía corriendo y me decía que volvería y que si
no había regresado en 15 minutos. Comenzaría a llamar y asegurarme
estaba bien o preguntándose si me dejó por otra mujer o algo loco
debe haber sucedido porque ¿por qué se fue por tanto tiempo? Acabo de tener estos muy
pensamientos intrusivos poco realistas que nunca antes había tenido. Tenía todos estos síntomas
que nunca había tenido antes y que todavía tenía veintitantos años antes, y solo
Sentí como si todo mi cuerpo se desmoronara.

En ese momento, finalmente encontré un médico que estaba dispuesto a hacer algunos
pruebas exhaustivas y se descubrió que tenía tiroiditis de Hashimoto y así en
Primero me sentí aliviado de tener Hashimoto ’ s que una tiroides autoinmune
condición, porque pensé “ Finalmente, puedo empezar a tomar medicamentos. ” Sabes,
Soy farmacéutico de formación, así que sabía que había medicamentos que uno podía tomar para
conseguir ese equilibrio, pero una parte de mí también estaba un poco asustada porque pensé
“ Está bien, bueno, solo tengo 20 años, entonces, ¿por qué tengo una enfermedad autoinmune? Y
¿Por qué desarrollé esta condición que ocurre más adelante en la vida en general? ”

Y así fue como me embarqué en mi viaje de tratar de averiguar si había
¿Hubo alguna cosa que haya hecho para potencialmente desencadenar mi condición, si había
cualquier cosa que pueda hacer para revertir mi condición o prevenir la progresión de la
condición y así es como me convertí en un experto de Hashimoto / guinea humano
El cerdo fue simplemente mirando diferentes investigaciones y probando diferentes cosas.
en mí mismo en un esfuerzo por mejorarme con la condición.

Katie: Sí, tu historia se parece mucho a la mía. Especialmente, me siento como en ese momento
como si supieras que algo anda mal, pero las pruebas vuelven a la normalidad y vas
al médico y dicen que estás bien o te dicen que todo está en tu cabeza y yo
creo que mucha gente ha tenido esa experiencia y es muy frustrante porque
cuando sabes que algo no está bien en tu propio cuerpo pero no puedes encontrar
respuestas, ese es un lugar realmente frustrante para estar.

Entonces, obviamente, avance rápido en su viaje. Obviamente habías descubierto
algunas cosas que te ayudaron y ahora has escrito un libro al respecto,
que recomiendo encarecidamente, es un libro muy completo. Pero me gustaría ahondar
en algunos de esos detalles de los que habla en el libro y que, en realidad,
algunos de mis lectores tienen preguntas que querían que les ayudaras a encontrar
respuestas para. Entonces, una pregunta que surgió mucho y de la que sí hablas en
su blog, creo, y también en su libro está llegando al punto de obtener
un diagnóstico correcto. Entonces, ¿puede hablar sobre tal vez si alguien tiene algunos de esos
los mismos síntomas que tuviste o los que tuve yo y sospechan que hay un problema,
¿Cómo se puede empezar a encontrar respuestas oa obtener un diagnóstico para eso?

Izabella: Sí, absolutamente, y Katie, ¿deberíamos hablar sobre algunos de los síntomas que
¿tenido? Porque todo el mundo puede presentar un poco diferente.

Katie: Sí, absolutamente. Así que mencionaste que el tuyo fue provocado por un virus y siento
como el mío fue probablemente provocado más por el estrés y tuve varios bastante intensos
problemas de la vida que sucedieron en un corto período de tiempo y yo no estaba durmiendo y en eso
En un momento de mi vida, en la universidad, definitivamente tampoco estaba comiendo de manera muy saludable. Y luego yo
Creo que cuando me quedé embarazada de mi primer hijo después de la universidad, ese fue el tipo de
paja que rompió la espalda del camello. Y creo que escuchas mucho sobre eso con like
el aspecto hormonal y, obviamente con el sistema endocrino, todas las hormonas son
entrelazados y, por lo tanto, creo que eso fue parte de eso para mí.

Pero los síntomas con los que luché fueron, una especie de tiroides común
síntomas de sentir frío todo el tiempo, y tuve algo de pérdida de cabello, especialmente en
mis cejas al principio y mis uñas estaban muy quebradizas, y solo habiendo
problemas para perder peso después del nacimiento del bebé. Lo cual, de nuevo, es una de esas cosas que
los médicos dicen 'Bueno, eso es bastante normal'. Todo el mundo tiene eso, no hay nada de qué preocuparse
acerca de. ” Y trastornos digestivos, no tan severos como los que sé que tenías, pero
solo sentí que mi digestión no estaba funcionando correctamente y tendría que tomar cosas
tener ganas de hacer que las cosas se muevan, pero a veces sería demasiado y
así que sentí que tenía toda esta variedad de síntomas que los médicos me decían
eran normales.

Y de hecho, me tomó pasar por 8 médicos antes de encontrar uno, en realidad quién
ambos lo sabemos, Dr. Christianson, quien fue capaz de mirarme antes de que él
Hicimos análisis de sangre y pudimos adivinar qué era y luego sangre
las pruebas lo confirmaron. Pero fue tan frustrante ese período porque sabía algo
estaba mal y seguía diciéndoles que algo andaba mal y ellos seguían diciéndome
“ No, tus normales están bien, están un poco bajos pero son bastante normales. Nada
de qué preocuparse, lo probaremos nuevamente en un par de años. ” Entonces yo se que
frustración demasiado bien.

Izabella: Absolutamente, muchas veces las mujeres lucharán con estos síntomas durante 5 años,
10 años, antes de que realmente fueran diagnosticados y ambos conocemos y amamos al Dr.
Christianson. De hecho viví, viví como a 2 o 3 millas de su clínica en
Scottsdale, Arizona, cuando comenzaba a tener síntomas de tiroides y
desafortunadamente no lo conocía entonces, de lo contrario me podrían haber diagnosticado
mucho antes, pero cuando los médicos observan por primera vez la función tiroidea en una persona,
cuando empiecen a comprobar la función tiroidea, realizarán una prueba de detección
prueba.

Esa prueba se conoce como TSH o prueba de hormona estimulante de la tiroides y esta
La prueba es realmente excelente para detectar casos realmente avanzados de hipotiroidismo.
o incluso casos avanzados de Hashimoto cuando la tiroides ya no funciona,
que el número de TSH va a ser elevado, lo que indica que hay cantidades muy bajas de
hormona tiroidea en el cuerpo. Pero esa prueba no es ideal para probablemente personas dentro
los primeros 5 a 10 años de Hashimoto porque la prueba es, puede fluctuar en el
primeras etapas de Hashimoto, es posible que tenga un cambio de tener ese número
ser un poco demasiado alto, un poco demasiado bajo, luego normal y esto puede suceder
solo desde el día a día donde una persona tendrá que ser examinada un día y
allí la TSH será normal. Al día siguiente, como tú, el médico dirá 'Oh, es un
un poco fuera de lugar, pero 'no hay nada de qué preocuparse'.

Y la otra cosa también es que, cuando los científicos determinaron por primera vez la referencia
rangos para esa prueba, terminaron extrayendo sangre de un montón de personas y esto
La sangre, desafortunadamente, tenía personas que realmente tenían enfermedad de la tiroides. Entonces
el rango de referencia era bastante laxo para ese charco de sangre en el que decían
que números de TSH tan altos como 8 o incluso 10 se consideraron normales. Mientras que
la mayoría de las mujeres se sienten mejor con una TSH en algún lugar entre 0,5 y 2 y la mayoría
las personas sanas sin enfermedad de la tiroides que tengan entre 20 y 30 años deben tener
una TSH en algún lugar alrededor de 1.

Entonces, ya sabes, como tú, en un momento tuve una TSH de 4.5 y dormí 12
horas por noche, perder el pelo, dormir bajo dos mantas en el sur de California,
y mi médico me dijo que era normal. Entonces, dos grandes problemas con esa prueba son a menudo
veces va a ser, el rango de referencia puede no ser lo suficientemente estricto dependiendo de
qué laboratorio está usando su médico. Entonces, cualquier cosa por encima de 2.5 sería una bandera roja. I
Siempre dígale a la gente que obtenga una copia de los resultados de sus propias pruebas. Y el otro problema está en
en las primeras etapas de Hashimoto, es posible que TSH parezca normal, pero
todavía puede tener muchos de los síntomas, especialmente algunos de los síntomas del estado de ánimo,
fatiga, así como problemas para perder peso.

Entonces, las otras pruebas que recomiendo serán anticuerpos de peroxidasa tiroidea.
y estos anticuerpos básicamente significan que su sistema inmunológico ha comenzado a
reconocer la glándula tiroides como un invasor extraño, y está lanzando un sistema inmunológico
ataque a la glándula tiroides. Los 2 anticuerpos en Hashimoto y rsquo; s son tiroglobulina
anticuerpos, así como anticuerpos contra la peroxidasa tiroidea y diferentes estudios dirán
que alrededor del 80 al 90% de las personas con Hashimoto los tendrán elevados, y un
muchas veces esa será la prueba que determinará si
tienes el de Hashimoto. Estos anticuerpos pueden elevarse hasta por una década.
antes de ver un cambio en la TSH.

Algunas personas, pueden tener algo llamado, por lo que es posible que no tengan
anticuerpos tiroideos, pero pueden tener cambios consistentes con los de Hashimoto
en su glándula tiroides y la forma de probarlo es en realidad con una tiroides
Ultrasonido. Entonces, sé que he visto mujeres que han dicho que no creían que
tenían problemas de tiroides, no creían que tuvieran la enfermedad de Hashimoto, y una vez
algunas pruebas más completas que pudieron descubrir que realmente lo hicieron
tiene la condición.

Katie: Sí, y eso es, creo, lo que fue tan frustrante para mí en mi propio viaje es
porque la mayoría de los médicos solo están capacitados, como usted dijo, para que prueben la TSH o si usted
tener uno que tal vez lea un poco más, probarán T3 o T4 u otra variante
pero muchos de ellos no prueban los anticuerpos a menos que vean algo más que sea un
problema. Entonces, en realidad, al investigarlo, había leído sobre cómo esa prueba puede ser mucho
más precisa para diferentes tipos de enfermedad de la tiroides y había pedido a uno de los
médicos y él dijo: 'Bueno, a menos que su TSH sea elevada, no hay razón para
prueba para eso. ” Y es frustrante mirar atrás porque, sabiendo lo que acabas de
dicho, y lo que he leído en su libro, en realidad no es cierto en absoluto.

Y recuerdo que me sentí tan frustrado y pensé: 'Así que, en serio, solo tengo que sentarme aquí
y empeorar y esperar hasta que mis niveles lleguen a un lugar lo suficientemente malo como para
Preséntese en la prueba regular antes de que un médico me tome en serio. Que
fue realmente frustrante, pero es bueno saber para cualquiera que esté escuchando que el
La prueba de anticuerpos puede mostrarlo en una etapa anterior. ¿Qué pasa con las mujeres aunque eso
se han sometido a todas estas pruebas y todavía tienen todos estos síntomas, pero tal vez
las pruebas todavía parecen normales. ¿Es, en ese momento, un problema de los rangos o puede
alguien tiene niveles normales y aún tiene los síntomas?

Izabella: Correcto, entonces, con la TSH eso puede ser normal y la persona aún puede tener
síntomas si tienen anticuerpos contra la tiroides, así que esa es una opción. Y luego el
Los anticuerpos tiroideos en realidad pueden salir normales y la persona aún puede tener
Hashimoto ’ s basado en cambios que están ocurriendo en su glándula tiroides. Entonces,
Hashimoto ’ s es una de esas cosas que, lo que es básicamente sangre blanca
infiltración celular en las glándulas tiroides. Entonces, cuando las células inmunes comienzan a absorber
residencia en la glándula tiroides, normalmente no se supone que estén allí, que
significa que la glándula tiroides está bajo ataque del sistema inmunológico y muchas veces
Podrás encontrarlo mediante pruebas de anticuerpos o ecografías de tiroides.
pero a veces una persona puede resultar normal en todas esas cosas, pero cuando
hacerlo, se llama aspiración con aguja fina, donde se coloca una pequeña aguja en la
glándula tiroides y sacar algunas células y mirar debajo de ellas en un microscopio, que
mostrará cambios consistentes con los de Hashimoto.

Así que definitivamente hay diferentes tipos de métodos de diagnóstico que se pueden explorar.
Obviamente, introducir una pequeña aguja en la glándula tiroides no es lo menos invasivo.
por lo que un método mucho menos invasivo sería hacer un análisis de sangre o una ecografía.
Entonces, algunos médicos diagnosticarán a una persona en función de los síntomas, pero puede haber
ser otras cosas que se parecen a una enfermedad de la tiroides, como la disfunción suprarrenal o incluso
algunas de las infecciones crónicas como Lyme. Las personas pueden presentar tiroides
síntomas cuando en realidad también tienen algo más.

Katie: Sí, ese es un punto realmente bueno y eso fue muy interesante para mí porque el Dr.
Christianson ordenó un ultrasonido cuando comencé a trabajar con él y
Resultó que había nódulos en mi tiroides y en realidad me sorprendió mucho.
porque los análisis de sangre siempre habían sido normales a pesar de que sabía que estaba
tener síntomas. No me di cuenta de que ya podría haber nódulos y
cambios en mi tiroides en ese momento y afortunadamente esos ahora han comenzado a
revertir el tratamiento que he estado haciendo con él, pero estaba realmente, sí,
estaba realmente sorprendido de encontrar eso. Entonces, si alguien tal vez está en el lugar donde yo
fue, y usted fue, para ese momento de tratar de encontrar un médico que entienda
enfermedad de la tiroides y puede probarlos correctamente, lo que tal vez sería
preguntas de la entrevista que alguien le haría a un médico para determinar si
¿Entiende lo suficiente para poder realizar la prueba correctamente?

Izabella: Esas son grandes preguntas. Preguntar, llamar al consultorio del médico y preguntarles
si realizan pruebas de anticuerpos contra la tiroides, qué tipo de medicamentos para la tiroides recetan,
esas son 2 preguntas realmente buenas que le darán una idea de cómo
médico-qué nivel de comodidad tienen con la tiroides porque, lamentablemente
hay pautas específicas para la tiroides que aprendí en la escuela de farmacia que
son muy, muy básicos que hablan sobre el uso de 1 tipo de medicamento y 1 tipo
de prueba. Pero hay mucho más más allá de eso y médicos como el Dr. Christianson
que se especializan en esto tienen todo un arsenal de herramientas para mirar desde diferentes
medicamentos que deben usar las personas con trastornos de la tiroides para buscar en diferentes laboratorios
pruebas, así como buscar diferentes causas raíz.

Otra cosa que me gusta preguntar es si el médico tiene o no una raíz.
enfoque de causa. Entonces, definitivamente recomiendo para el diagnóstico que puede ver bastante
cualquier tipo de médico que esté dispuesto a realizar las pruebas avanzadas, pero también
quiero trabajar con alguien que tenga formación en medicina funcional para empezar a buscar
en algunas de las causas fundamentales de las afecciones de la tiroides y un truco, es un viejo
truco del farmacéutico, es básicamente trabajar con su farmacia de compuestos, ya sabe
mucha gente tiene locales en su área y habla con el personal de la farmacia allí
o farmacéuticos y pregúnteles cuáles son los mejores médicos para la tiroides que están
consciente porque, por lo general, esos médicos estarán familiarizados con una variedad de diferentes
opciones de tratamiento que incluyen medicamentos compuestos para la tiroides.

Katie: Ese es un punto excelente también e, irónicamente, el próximo invitado que voy a tener
el podcast del mes que viene es un farmacéutico local donde vivo, que es un gran admirador de
el tuyo, y ella ha encontrado un médico ahora que ha seguido dándole información y él
asistieron a conferencias y ambos han aprendido mucho más a fondo sobre
hormonas y especialmente la tiroides, por lo que ha sido un excelente recurso para
mucha gente aquí y eso es un gran punto porque no creo que todos piensen en
Acuda primero a un farmacéutico. Pero a veces pueden indicarle la dirección correcta.
Izabella: Absolutamente, suena como una gran invitada.

Katie: Sí, estoy emocionada por ella, así que hemos mencionado de pasada algunas de las
diferentes tipos de enfermedades de la tiroides, pero ¿podemos analizarlas y definirlas para
personas que pueden estar tratando de averiguar qué podrían tener o cuál es su
los síntomas se verían de diferente manera, por lo que obviamente hay hipotiroidismo,
hipertiroidismo y Hashimoto, que hemos mencionado los 3. Puedes
¿Cómo guiarnos a través de las diferencias?

Izabella: Sí, absolutamente, así que básicamente el hipotiroidismo es un estado en el que no se tiene suficiente tiroides.
hormona. Esto también se conoce como tiroides poco activa donde la persona no
no produce suficientes hormonas tiroideas y algunos de los síntomas comunes de
que van a ser pérdida de cabello, fatiga, intolerancia al frío, pérdida de cejas, dificultad
perder peso, muchas veces depresión, fatiga, eso es algo grande para eso
y eso va a ser como una forma avanzada de Hashimoto. Mundial
hipotiroidismo, la causa principal será la deficiencia de yodo. Tan yodo
es un nutriente necesario para la producción de hormonas tiroideas y
lamentablemente, este ya no es el caso en el resto del mundo, o en el
mundo occidentalizado por lo que en el mundo occidentalizado la deficiencia de yodo ya no es el
causa principal de hipotiroidismo porque comenzamos a agregar yodo a la sal
suministro con todas las medidas de salud pública. Ahora en el mundo occidental
Hashimoto ’ s es en realidad la causa principal de hipotiroidismo.

Entonces, Hashimoto es una condición autoinmune que resulta en la descomposición de
tejido tiroideo hasta el punto en que la persona ya no puede producir tiroides
hormona. Y eso será responsable de entre el 90 y el 97% de
casos de hipotiroidismo o una tiroides lenta en el mundo occidental.

Con hipertiroidismo, esta es una condición que también se conoce como tiroides hiperactiva.
donde tiene demasiada hormona tiroidea producida o suministrada al
cuerpo y algunos de los síntomas que se informan comúnmente con que van
ser palpitaciones, sudoración excesiva, ansiedad excesiva, temblores potenciales, exceso
aumento de peso, y me gusta pensar en ello como un proceso de aceleración en el que la
persona muchas veces se va a sentir irritable, agitada, no va a estar
capaz de dormir. Van a estar sudando y se sentirán como si estuvieran en
anfetaminas o algo por el estilo. Y puede ser un sentimiento muy, muy angustioso.
También puede tener caída del cabello. Definitivamente vas a tener fatiga o simplemente
tipo de agitación y algunas personas pueden tener una protuberancia de los ojos. Así que si tienes
Alguna vez he visto a una persona cuyos ojos parecen sobresalir un poco más, eso puede ser
debido al hipertiroidismo.

La causa principal de eso es la enfermedad de Graves. Entonces esto también es un autoinmune
condición que ataca una parte diferente de la glándula tiroides y lo que
básicamente sucede es que la tiroides ya no puede regular su hormona tiroidea
producción. Así que esa será la causa principal. Otros tipos de causas pueden
debido al exceso de medicamentos para la tiroides y esos son casi la mayoría de los
condiciones de la tiroides que tratamos. Yo diría que la mayoría de la gente va a
presente con hipotiroidismo y que es causado por Hashimoto's.

Katie: Te tengo, eso dices en las primeras etapas de Hashimoto, donde incluso yo lo he visto en
algunas otras etapas, puede fluctuar entre hiper e hipo, es que
¿derecho?

Izabella: Sí, absolutamente, entonces esto se conoce como Hashitoxicosis donde en las etapas iniciales
lo que está sucediendo es que el sistema inmunológico de una persona descompondrá la tiroides
el tejido y la hormona tiroidea se precipitarán al torrente sanguíneo causando cambios
de la hormona tiroidea subiendo y bajando. Entonces la gente puede tener transitorios
hipertiroidismo y luego las hormonas se eliminan de la circulación y
Tendrán síntomas de hipotiroidismo y, desafortunadamente, esto a menudo puede causar
mal diagnosticado como un trastorno de ansiedad.

En mi caso tuve, ya sabes, los ataques de pánico. Algunas personas han sido
diagnosticado erróneamente con trastorno bipolar y, desafortunadamente, incluso he visto algunos
personas que fueron diagnosticadas erróneamente con trastornos psicóticos y hospitalizadas en el
primeras etapas de Hashimoto ’ s debido a este hipertiroidismo transitorio seguido de
hipotiroidismo Definitivamente se siente, la persona definitivamente puede sentir que está en
una montaña rusa y sienten que están perdiendo la cabeza.

Katie: Sí, guau. Así que mencionaste que, aunque no solía ser el caso,
Hashimoto ’ s es actualmente la forma más grande de enfermedad de la tiroides que tenemos en el
mundo occidental. ¿Por qué crees que estamos viendo un aumento en Hashimoto y rsquo; s mientras que
solía ver más hipotiroidismo justo?

Izabella: Así que esa es una gran pregunta y una de las razones es porque cuando el público
los funcionarios de salud se dieron cuenta de que muchas personas padecían hipotiroidismo debido al yodo
deficiencia, comenzaron un programa de yodonización de sal donde comenzaron a agregar
yodo a los suministros de sal en varios países. Cuando se añadió el yodo a la
suministro de sal, la mayoría de las personas se volvieron suficientes en yodo y, por lo tanto, ya no
tener estos hipotiroidismo por deficiencia de yodo. Así que esta es la parte buena
acerca de esto, pero lo que, desafortunadamente, aprendimos de la manera más difícil, es que el yodo
también parece ser un desencadenante ambiental para Hashimoto. Así que es un Ricitos de oro
nutriente, tiene un índice terapéutico estrecho, lo que significa que sus dosis también
niveles bajos van a ser problemáticos para la tiroides que conducen a la deficiencia de yodo
hipotiroideo y luego las dosis que van a ser demasiado altas serán
problemático para la tiroides que potencialmente conduce a una enfermedad tiroidea autoinmune.

Se cree que el mecanismo detrás de eso es básicamente el yodo debe ser
procesado por la glándula tiroides y siempre que se procesa hay una sustancia química
reacción que tiene lugar que da como resultado la producción de peróxido de hidrógeno. La
peróxido de hidrógeno: usted sabe si alguna vez lo ha vertido sobre una herida o sobre
en cualquier lugar, verá cómo se burbujea y comienza a ocupar espacio.
Bueno, en las heridas no es tan importante, pero cuando sueltas eso dentro de un
la glándula tiroides no tiene realmente ningún lugar para esparcirse e ir, por lo que el hidrógeno
el peróxido en realidad puede causar daño tisular.

se conoce como una especie de oxígeno reactivo y, básicamente, cuando tienes demasiado
conversión de yodo, terminas con todo este exceso de peróxido de hidrógeno que puede
Dañar la glándula tiroides y luego hacer que las células inmunitarias entren en la tiroides.
glándula para tratar de reparar el daño y, en algún momento, no estamos muy seguros de cómo esto
sucede, pero en algún momento el sistema inmunológico se confunde y está en el
tiroides, las células inmunitarias están en la tiroides inicialmente fijándola pero finalmente comienza
convirtiéndose en un patrón del sistema inmunológico que ataca realmente la tiroides
glándula.

Así que ese es el tipo de pensamiento detrás del mecanismo y las cosas que exacerban
esta producción de peróxido de hidrógeno va a ser deficiencia de selenio, que es
también otro desencadenante ambiental para Hashimoto. Hay muchas
cosas por ahí también tan específicamente, ya sabes, mirando la radiación o mirando
diferentes tipos de toxinas en nuestro medio ambiente. Definitivamente han estado implicados en
causando un aumento de las tasas de daño tiroideo y anticuerpos tiroideos.

Así que crecí a unas 7 horas de Chernobyl, el desastre nuclear, y
potencialmente algunos de mis problemas de tiroides comenzaron cuando tenía 3 años y
expuestos a ese desastre nuclear como niños que estaban más cerca de la nuclear
la lluvia radiactiva tendría tasas más altas de anticuerpos tiroideos. Entonces sé que midieron
una ciudad que estaba a 2 horas de distancia y el 20% de los niños tenían anticuerpos contra la tiroides
versus otra ciudad que estaba en una parte distante de Rusia terminó teniendo solo un
pequeño porcentaje de anticuerpos tiroideos en el mismo tipo de grupo de niños que
eran aparentemente genéticamente similares y de la misma edad, pero un poco más lejos
lejos de la radiación y la lluvia radiactiva.

Katie: Vaya, sí, eso es increíble y ni siquiera sabía que habías crecido.
allí. Así que eso podría haber sido algo que era un problema subyacente para
usted y luego tal vez el mono realmente lo exacerbó en ese momento de su vida.

Izabella: Sí, es una especie de tormenta perfecta de eventos que se alinean para crear autoinmunidad.
enfermedad y muchas veces veremos que la gente tendrá la genética
predisposición, entonces tendrán algún tipo de desencadenante y luego otra parte es
va a ser la permeabilidad intestinal. Entonces, en algún lugar del camino, una persona,
tal vez por la dieta que están comiendo o por una infección que contraen,
puede tener la permeabilidad intestinal, y eso de alguna manera conduce al sistema inmunológico
desregulación y es posible que haya tenido esto toda mi vida y que solo durante
en la universidad, el mono en realidad lo exacerbó.

Por lo tanto, existen factores desencadenantes y también exageraciones que pueden empeorar la afección.
y definitivamente se ha descubierto que el virus de Epstein-Barr empeora el de Hashimoto. Entonces
en personas que ya tenían Hashi y luego contrajeron el virus de Epstein-Barr o el
El virus de Epstein-Barr lo reactivó y vería una mayor producción de esos anticuerpos.

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