Por qué el siglo XXI está en guerra con tu columna vertebral con Ty Carzoli

La columna vertebral es increíblemente importante para nuestra postura, alineación, salud nerviosa y más … pero, ¿con qué frecuencia pensamos realmente en cuidarlo? El Dr. Ty Carzoli es doctor en quiropráctica y ha realizado investigaciones en el estado de Florida en fisiología cardiovascular y muscular. Se especializa en una forma realmente genial de trabajo cervical superior llamada ortospinología, de la que hablaremos hoy.

En este episodio, el Dr. Ty analiza la ciencia de la columna y la forma en que la columna afecta a casi todo el cuerpo de una manera que todos podemos entender. ¡Me encanta la misión que tiene para ayudar a empoderar a las personas para que tomen el control de su salud a través de la educación!

Aspectos destacados del episodio

  • Una descripción general de la columna y cómo funciona … hueso por hueso
  • La importancia de los ejes C1 y C2 de la columna.
  • La parte de la columna vertebral que es más vulnerable a lesiones o desplazamientos, y cómo protegerla.
  • Los movimientos cotidianos comunes en la vida moderna socavan nuestra salud espinal
  • Cómo se entrelazan el sistema nervioso y la médula espinal (literalmente)
  • ¿Por qué el dolor no siempre es el origen del dolor?
  • Cómo se estresan los tejidos blandos que rodean la columna vertebral
  • Factores del estilo de vida que aceleran el envejecimiento (y qué hacer en su lugar)
  • Por qué el movimiento diario y la buena salud de la columna vertebral pueden ser lo mejor que puede hacer para garantizar un cerebro sano en la vejez
  • Los tipos de ejercicio más ideales para la columna vertebral y cuánto ejercicio necesitas para mantenerla saludable.
  • El papel de los propioceptores en el cuerpo
  • Respuestas a las preguntas que siempre quiso hacerle a su quiropráctico (pero no lo hizo)
  • Esperanza para quienes padecen migraña y personas que han sufrido una conmoción cerebral
  • ¿Qué tiene que ver la biología evolutiva con todo esto?
  • ¡Y más!

Recursos que mencionamos

Más de Innsbruck

  • 221: Movimiento natural, aptitud física sostenible y salud de por vida con el Dr. Mark Cucuzzella
  • 146: ¿Es segura la quiropráctica y cómo desintoxicarse de forma segura con el Dr. Hardick?
  • 190: La forma más fácil de realizar un seguimiento de la VFC, el sueño y el movimiento con Oura Ring
  • 20: Ejercicio, movimiento y salud del suelo pélvico
  • Alternativas al uso de una silla en un escritorio
  • Cómo estimular la función del nervio vago para reducir la inflamación y ayudar al cerebro

¿Abordamos todas sus preguntas sobre la salud de la columna? ¿Qué nos olvidamos?Deje un comentario a continuación o deje una reseña en iTunes para informarnos. Valoramos saber lo que piensas y esto ayuda a otras mamás a encontrar el podcast también.

Leer podcast

Este episodio es presentado por Ritual Vitamins, que están diseñadas específicamente para mujeres. Ritual contiene nueve nutrientes esenciales de los que la mayoría de las mujeres no obtienen lo suficiente solo de los alimentos: vitamina B12 (como metilcobalamina), ácido fólico, D3 vegano, vitamina K2, vitamina E, ácidos grasos omega-3, boro, hierro quelado y un forma de magnesio. Ritual los suministra en formas que se absorben y utilizan fácilmente, y todas las cápsulas son veganas, sin gluten, sin alérgenos y sin OMG. Tienen un multivitamínico femenino prenatal y uno regular, ambos diseñados específicamente para las mujeres y sinérgicos para las hormonas femeninas. ¿Sabías que el 40% de las mujeres no pueden utilizar correctamente el ácido fólico debido a una variación del gen MTHFR? Ritual contiene una forma natural de folato y nutrientes sinérgicos, por lo que todo el multi es más efectivo. Especialmente en el embarazo, el folato es vital. Según el gineco-obstetra Dr. Jason Rothbart, 'la mayoría de las mujeres no descubren que están embarazadas hasta alrededor de las 4-7 semanas de embarazo, que es más allá de los primeros 28 días'. En los primeros 28 días, los órganos se forman rápidamente. El tubo neural (que se convierte en el sistema nervioso central y la columna vertebral) está casi completamente formado y cerrado al final de los 28 días. ” El nutriente esencial folato ayuda a promover el desarrollo saludable del tubo neural. * Es por eso que muchos médicos recomiendan tomar un prenatal de calidad durante varios meses antes de intentar quedar embarazada. Ritual lo hace fácil con un multivitamínico para mujeres prenatal y regular. Obtenga más información sobre ambos en wellnessmama.com/go/ritual.

Este podcast está patrocinado por Thrive Market, una empresa que he conocido y amado desde el principio. Su objetivo es hacer que la comida real sea asequible para todos y ahora ayudan a su medio millón de miembros, incluyéndome a mí, ¡a recibir los alimentos orgánicos que amamos en nuestra puerta por menos! Piense en una combinación en línea de Costco y Whole Foods con toneladas de opciones orgánicas, aptas para alérgicos, paleo, veganas, cetogénicas y otras. La membresía anual le otorga obsequios y ahorros garantizados, y (esta es una de mis partes favoritas) patrocina una membresía gratuita para una familia necesitada. Obtendrá entre un 25 y un 50% de descuento en las mejores marcas y también siempre pido los nuevos productos de la marca Thrive Market que brindan un descuento aún mayor en sus más de 500 productos de alta calidad. Compruébelo y ahorre un 25% en su primer pedido en thrivemarket.com/wm. Y si ya eres miembro, échale un vistazo ya que Thrive a menudo ofrece ofertas del día y obsequios con la compra.

Katie: Hola y bienvenido al Podcast de Innsbruck. Soy Katie de wellnessmama.com y estoy aquí hoy con una amiga que conocí recientemente y no puedo esperar para entrar en esta conversación. Estoy aquí con el Dr. Ty Carzoli, quien ha realizado investigaciones en Florida State en fisiología cardiovascular y muscular. Tiene una maestría en ciencias del deporte y la salud y un doctorado en quiropráctico. Se especializa en una forma realmente genial de trabajo cervical superior que probablemente voy a matar con el nombre, pero creo que se llama ortospinología, de la que hablaremos hoy. Y también profundizaremos en algunas de sus otras áreas de especialidad, muchas de las cuales realmente se aplicarán a muchos de ustedes que escuchan. Ty bienvenido y gracias por estar aquí.

Ty: Katie, muchas gracias por invitarme. Clavó el nombre por cierto en ortospinología. Y me siento honrado de compartir el micrófono con ustedes y me encanta la misión en la que están para ayudar a capacitar a las personas para que tomen el control de su salud a través de la educación y la comprensión. Mi hermana es madre de cuatro hijos. Ella te ama absolutamente a ti y a tu trabajo y lo perdió cuando le dije que vendría en tu podcast. Así que gracias por invitarme.



Katie: Oh, Dios mío, por supuesto. Sabía cuando nos conocimos en un evento que tenía que invitarte porque me entusiasmé con todo tipo de salud alternativa y ciencia de la columna vertebral durante horas y fue increíble. No puedo esperar para compartirlo con la audiencia. Entonces, para comenzar con un poco de antecedentes, ¿puede explicar cómo llegó a este campo en primer lugar?

Ty: Sí, absolutamente. Entonces vengo de una gran familia médica. Mi padre es neonatólogo. Por eso se especializa en ayudar con bebés que tienen complicaciones en el parto, bebés prematuros, cualquier cosa que pueda convertirlos en un embarazo de alto riesgo. Y comenzó su práctica cuando yo era muy joven, por lo que algunos de mis primeros recuerdos fueron pasar la noche en el hospital con él, pasar el rato en la guardería, quedarme en la sala de guardia y estar cerca y expuesto a ese ambiente. Y fue realmente asombroso verlo ayudar a la gente en estos tiempos extremos de crisis, ya sabes. Probablemente hay pocas cosas más aterradoras que algo que le salga mal a un bebé recién nacido. Así que creo que eso realmente me inspiró a dedicarme al cuidado de la salud y ayudar a las personas a través del medio de la salud.

Sabes, cuanto más aprendes sobre las enfermedades relacionadas con la salud, te das cuenta de que en nuestro sistema de atención médica … Creo que realmente tenemos la mejor medicina de emergencia del mundo. Pero creo que uno de los problemas en los que nos hemos vuelto tan buenos en el tratamiento de emergencias es que tendemos a tratar todo como una emergencia. Y creo que 8 o 9 de las 10 principales causas de muerte se consideran enfermedades crónicas, que es algo sinónimo de enfermedad del estilo de vida y que es realmente sinónimo de enfermedad prevenible, al menos modificable en muchos casos. Entonces, ya sabes, es interesante pensar que muchas de estas cosas que están matando a la gente en nuestro país se pueden prevenir de alguna manera mediante cambios en el estilo de vida. Y a veces existen limitaciones. Es posible que no tengan acceso a ciertas cosas o que no tengan el conocimiento de ciertas cosas. Pero esa es la razón por la que creo que la educación del paciente y el equipamiento de las personas con las herramientas para navegar por su propia salud pueden realmente abrir la puerta a una especie de Renacimiento de la salud.

Katie: Sí, eso me encanta. Creo que ese es un punto muy importante y tienes tanta razón. No podrá ir a una sala de emergencias y obtener ayuda para una enfermedad crónica. Y creo que hubo un artículo que salió esta semana incluso que decía que la estimación era que creo que 11 millones de personas murieron en 2017 debido a enfermedades y factores relacionados con la alimentación y el estilo de vida. Y entonces creo que tienes razón. Este es un problema que va en aumento y me encantó su enfoque cuando hablamos antes porque se trata de recuperar el control en la mano del paciente y ser su defensor y su socio. Pero no hacerse cargo de su cuidado les devuelve el poder, lo que creo que es un cambio de mentalidad tan importante.

Ty: Por supuesto. Absolutamente. Es crucial y es realmente extraordinario ver cómo la gente persevera y puede convertirse en una catástrofe cuando, ya sabes, se titulan con estos diagnósticos que no siempre entienden muy bien, y no entienden lo que eso medios o cuál debería ser el pronóstico. Y es una lástima porque creo que si la gente entendiera un poco más su salud y algunas de estas condiciones asociadas que pueden salir mal, creo que se sentirían mucho más empoderadas para volver a su vida anterior.

Katie: Sí, absolutamente, y ese es un gran trampolín. Así que comencemos por ahí porque siento que cuando hablamos antes, tienes una perspectiva realmente buena sobre una gran cantidad de terapias alternativas diferentes, simplemente diferentes, y problemas con los que la gente está entrando en ti. Entonces, ¿puede explicarnos algunas de estas cosas que las personas no necesariamente comprenden específicamente sobre su área de especialización?

Ty: Sí, ciertamente. Entonces, como dijiste, soy un quiropráctico especialista en cervicales superiores. Así que todavía analizo y trato toda la columna, pero paso la mayor parte de mi tiempo y atención hasta la parte superior del cuello. Entonces el atlas occipucio y C2 o eje. Entonces atlas axis. Eso es C1 y C2. Tienen un par de nombres diferentes. Intentaré seguir usando el atlas de nombres a lo largo de esto. Pero esa área es realmente muy importante y compleja y creo que merece un médico específico y especializado por eso. El hueso del atlas no tiene disco ni por encima ni por debajo. Y el disco realmente, entre otras cosas, funciona para absorber, amortiguar y disipar los golpes. Esta es también la articulación más móvil de toda la columna. Entonces, entre ser un amortiguador deficiente e hipermóvil, esa es realmente la receta para la susceptibilidad a las lesiones por desplazamiento. Y puede ser un gran problema porque cuando eso no se alinea hay un puñado de cosas que salen mal. Y me gusta clasificarlos como una especie de problemas de hardware y problemas de software. Y lo que quiero decir con eso son esos problemas ortopédicos, esos problemas musculares esqueléticos y esos problemas neurológicos.

Y antes de continuar, porque normalmente tengo un modelo que creo que puedo mostrar a los pacientes mientras les explico esto. Así que haré todo lo posible para describirles cómo se vería eso. Así que imagina si la cabeza fuera una pelota de baloncesto y colócala como una especie de disco en forma de anillo debajo de ella. Ahora tiene una forma un poco diferente, pero eso funcionará para esta analogía y luego coloque una bola más pequeña debajo y esa sería su C2. Entonces, si puedes imaginar ese atlas, esa estructura en forma de anillo central, que puede moverse de diferentes maneras. Y esas bolas podrían moverse entre sí de una manera que puede interferir tanto con la función mecánica de esa área como con la función neurológica. Puedes imaginar que si ese hueso se desliza fuera de un lugar, no lo hará como un pequeño bloque de Jenga. va a traer todo al sur de eso para el viaje.

Entonces, como que digo, ya sabes, si tienes una desalineación del atlas, existe la posibilidad de que tengas una desalineación total de la columna. Y creo que mi caso de paciente favorito para ilustrar ese punto, tenemos un paciente que sobrevivió a un accidente de avión hace 20 años y vino aquí por dolor en la rodilla derecha sin saber que tenía una columna cervical desalineada como una caricatura. Y, naturalmente, mientras trabajamos en su cuello, ella se pregunta, ya sabes, '¿qué diablos estás haciendo, hombre?'. Mi rodilla duele. Por ejemplo, '¿no puedes trabajar en mi rodilla?' Y efectivamente, después de un par de correcciones en su cuello, obtuvimos aproximadamente un 65% de resolución estructural allí, lo que significa que estaba aproximadamente un 65% más cerca de subir y bajar. Y eso hizo que la tensión en su rodilla fuera mucho más normal y no una tensión muy asimétrica que había estado soportando durante años. Así que eso es genial porque ahora ha ido de excursión al campamento base del Monte Everest. Creo que estuvo un mes en el Gran Cañón. Ella ha hecho los juegos de Cross Fit. Ella está, ya sabes, en su estilo de vida más activo hasta ahora. Y lo que la trajo aquí fue el dolor de rodilla y pensó que tenía un problema de rodilla.

Katie: Bueno, y apuesto a que muchas personas terminan con un diagnóstico relacionado con la rodilla o incluso, como una cirugía, probablemente a veces, ¿cierto que se remonta a la columna vertebral o alguna otra parte del cuerpo?

Ty: Todo el tiempo, ya sabes, y es difícil porque, de nuevo, con la medicina de emergencia, si alguien tiene una herida en la pierna, es probable que le duela justo allí donde está esa herida. Pero con estas cosas más crónicas, a menudo hay una desconexión. Sabes, me gusta decirles a los pacientes: 'Si pisa la cola de un perro, le ladra por la boca, ¿verdad?' Así que tenemos que darnos cuenta de que el cuerpo está obviamente, muy íntimamente conectado y que este tipo de problemas aguas arriba pueden causar consecuencias aguas abajo.

Así que ahora, junto con esos problemas estructurales, es importante conocer o familiarizarse con algo llamado Ley de Wolff. Entonces, el Dr. Wolff fue un científico que descubrió que su hueso se adapta de acuerdo con las tensiones que se le imponen. Entonces, esta es la razón por la que los astronautas que regresan del espacio tienen huesos muy frágiles. Su densidad de médula ósea ha disminuido y su masa muscular se desperdicia. Esta es también la razón por la que a medida que nos volvemos inactivos a medida que envejecemos y nuestros músculos se desgastan a medida que envejecemos, a menudo vemos disminuir la densidad mineral ósea. De manera similar, esta es la razón por la que los atletas tienen huesos muy densos, ¿verdad? Están levantando pesas o lidiando con otros atletas, pero están haciendo estas cosas que estimulan su cuerpo para crear huesos más densos y huesos más fuertes. Pero no solo la calidad del hueso cambiará de esa manera, sino que también cambiará la forma del hueso en sí. Entonces, lo que puede suceder es si algo mueve su cuerpo fuera de su eje normal de presión.

Así que imagina si tienes una desalineación y probablemente sea más fácil pensar en esta postura de cabeza hacia adelante, ¿verdad? Y probablemente puedas imaginar a una persona mayor con la cabeza un poco empujada hacia adelante y el trasero un poco escondido. Quiero decir, así es exactamente como suele verse. Y entonces, ¿qué ha pasado? Es que el eje de presión de su masa corporal se ha movido fuera de su lugar normal, ¿verdad? Entonces, en este caso, generalmente se mueve hacia adelante y, a medida que la cabeza avanza, bueno, el trasero tendrá que doblarse debajo de él para devolver esa masa central. Pero lo que está sucediendo es que todo ese tejido que está recogiendo la tensión ahora se está estresando de una manera muy atípica. Entonces, lo que sucederá es que, en el caso de la postura de la cabeza hacia adelante, especialmente la parte frontal de los discos asumirá una cantidad anormal de carga. Las estructuras en la parte posterior de la columna vertebral y el cuello se tensarán de una manera muy poco saludable. Puede haber cambios en los tejidos blandos. El corolario de los tejidos blandos de la Ley de Wolff es algo que se llama Ley de Davis. Y así sabemos que cuando los tejidos blandos se tensan durante el tiempo suficiente, también comienzan a hacer cambios para adaptarse a esas tensiones.

Entonces, esos son los tipos de cosas que queremos prevenir porque en una línea de tiempo más larga que conduce a la degeneración y las consecuencias asociadas de eso, que interfieren en gran medida con la función y la movilidad del sistema nervioso. Y yo diría que la movilidad de la columna es una de las cosas más importantes para mantener un cerebro sano. La estimulación que obtenemos a través del movimiento de nuestro cerebro es de vital importancia para mantener nuestro cerebro plástico, adaptable, maleable y receptivo. Y, ya sabes, decimos o pensamos erróneamente que nos volvemos inactivos a medida que envejecemos. Y tal vez diría que es probablemente más evidencia de que a medida que nos volvemos inactivos, realmente aceleramos el envejecimiento y que la actividad y el movimiento físico realmente nos mantienen saludables.

Katie: Eso tiene sentido. Entonces, en su opinión, ¿cuáles son algunas de esas formas ideales de movimiento y cantidad de movimiento porque siento que en cualquier área de la salud, pero especialmente, como la dieta y el ejercicio, la gente tiene tanta confusión porque hay tantas opiniones diferentes? Entonces, ¿cuál es tu opinión sobre las mejores formas en las que la gente puede moverse?

Ty: Esa es una pregunta fantástica. Les diré que lo que les digo a todos mis pacientes es que creo que el yoga es la segunda mejor cosa que pueden hacer por su columna, la quiropráctica obviamente, siendo la primera en mi opinión. Pero creo que realmente lo que las personas deberían considerar cuando se acercan a su entrenamiento y ejercicio es simplemente recordar que su objetivo es estresar un poco su cuerpo con un espectro de diferentes factores estresantes físicos. Quieres adaptarte a todo tipo de cosas. Ahora bien, si eres un atleta competitivo, debes ser muy específico en tu entrenamiento, pero si tu objetivo es solo la salud y el bienestar y mantener tu cerebro y tu cuerpo tan saludables como puedas durante el mayor tiempo posible, creo que deberías concéntrese en un espectro de diferentes tensiones físicas, siendo el yoga fantástico. Soy un gran defensor del entrenamiento de resistencia o del levantamiento de pesas. Creo que la masa muscular es una de las cosas más protectoras que alguien puede tener a medida que envejece.

Así que realmente animo a la gente a hacer eso. No soy un gran defensor de algunas de las cosas tradicionales del tipo de resistencia aeróbica. Ya sabes, de nuevo, si estás compitiendo, hazlo, pero si lo estás haciendo solo para estar saludable, creo que puedes obtener muchas adaptaciones similares a través de medios que tienen un impacto menor o, en muchos casos, mantienen tu columna vertebral. en una posición más saludable durante el ejercicio. Estoy pensando en bicicletas de carretera en este momento que, desafortunadamente, para generar mucha potencia tienes que poner tu columna en una posición ligeramente comprometida. Así que tiendo a alejar a la gente de las cosas que realmente requieren mucho kilometraje, a menos que sea algo que realmente les apasione y orientarlos hacia el levantamiento de pesas y el Yoga. Creo que esas son algunas de las cosas más importantes desde el punto de vista físico que podemos hacer por nuestra salud.

Katie: Sí, eso tiene sentido. Y he leído mucho sobre eso, así como, quiero decir, el cardio tiene beneficios para el corazón. Y quieres asegurarte de estar en movimiento, pero en cuanto a los huesos, la alineación y esas cosas, tiene mucho sentido que cosas como el yoga y el levantamiento de pesas sean el camino a seguir. Y otra cosa, hablando de la estructura y la columna vertebral, de la que hablamos en persona, y me encantaría que profundizaras, mencionaste que tienes, esto, como muy móvil, pero también tienes que tener cuidado con el cuello. y la cervical superior. Y mencioné que odio cuando les gusta romperme el cuello como en la oficina de quiropráctica en mi cuello. De alguna manera lo evito porque odio eso. Y tuviste un gran punto en esto. Entonces, ¿puede hablarnos de sus pensamientos al respecto?

Ty: Sí, y antes de hacerlo, en realidad solo quería responder y decir, ya sabes, no quise omitir ningún tipo de entrenamiento aeróbico. Pero creo que puedes obtener muchas adaptaciones similares del entrenamiento de velocidad o el entrenamiento de intervalos que puedes obtener de algunos de esos entrenamientos de estilo aeróbico. Entonces, tal vez dirigiría a las personas hacia ese tipo de cosas si aún quisieran aumentar su frecuencia cardíaca y hacer esas adaptaciones cardiovasculares. Pero para responder a tu otra pregunta, sí, y me alegra que lo hayas mencionado. Creo que este es probablemente el punto menos emocionante, pero mucha gente no se da cuenta de que hay toneladas de quiroprácticos que no están haciendo ningún ajuste de estilo retorcido y agrietado. Sabes, no hacemos nada de eso aquí y no estamos solos en eso. Hay toneladas de gente alejándose de él. Y, ya sabes, incluso ese estilo de ajuste es bastante seguro. Pero yo diría que si alguien se está ajustando y no tiene evidencia objetiva del estado o la posición de la columna, bueno, la literatura científica existente parece apuntar hacia lo que se llama movimiento y palpación estática o usar las manos. para evaluar la posición de la columna. La literatura existente no arroja una luz muy favorable sobre la eficacia de eso.

Entonces, ya sabes, las personas que hacen eso no están aquí para defenderse y no quiero pasar demasiado tiempo insistiendo en eso. Pero bastará con decirle que vaya a explorar la literatura usted mismo si tiene curiosidad al respecto. Y sé que esto es lo que recomendaría ciertamente para mí y mis seres queridos, es que necesitan algunos criterios objetivos para guiar qué tratamientos recibirá la columna vertebral. Y en el caso de lo que hacemos aquí, la mayoría de los otros médicos de cuello uterino harán una radiografía digital para generar imágenes especiales que muestren exactamente cómo esta región cervical superior está desalineada y cómo eso puede afectar el tronco encefálico.

Entonces, ¿cómo nos ajustamos? Quizás se esté preguntando. Así que hay una serie de cosas diferentes que puedes hacer. Usamos un instrumento grande montado en una mesa. Desafortunadamente, suena muy esotérico de describir. es algo que tiende a tener mucho más sentido cuando lo ves. Pero podemos orientar esto para que prácticamente cualquier vector o fuerza forme una especie de cúpula sobre la cabeza del paciente mientras está acostado de lado. Así que tomaríamos estos rayos X digitales, descubriríamos exactamente cómo se han desalineado tridimensionalmente, y luego lo conectaríamos a esta máquina, que luego alinearía un vector de fuerza correctivo muy, muy específico, y luego aplicaríamos un impulso suave que suele estar entre un octavo de pulgada y un cuarto de pulgada justo sobre lo que se llama el proceso transversal del atlas.

Entonces, si coloca suavemente el dedo justo detrás de la mandíbula, es posible que sienta un hueso detrás de la oreja. es una especie de derecho en esa ventana que tenemos que conseguir hacer este ajuste. Así que es muy, muy preciso, muy calculado y muy, muy suave. Por lo tanto, está muy lejos de lo que la gente está acostumbrada o espera cuando piensa en la quiropráctica y, por lo general, los pacientes se levantan de la mesa después de que yo lo hago y lo primero que dicen es: '¿Eso fue todo?' porque es muy suave. Y no es el único que tiene algunas preocupaciones sobre ese otro estilo de ajuste. Sé que puede ser algo inquietante y desagradable para la gente. Por eso es importante que las personas sepan que tienen muchas otras opciones.

Katie: Es bueno saberlo y ¿para qué viene la mayoría de las personas o simplemente ve, como, una gran variedad de pacientes?

Ty: Me alegro de que hayas preguntado eso. No, ya sabes, vemos … Y es una especie de vergüenza que el ejemplo que di anteriormente fuera más mecánico basado en el dolor porque probablemente solo el 20% de nuestros pacientes tienen dolor de cuello, dolor de espalda, dolor de rodilla. La gran mayoría de las personas que vienen a vernos vienen en busca de ayuda con cosas como el síndrome posconmoción cerebral, migrañas y dolores de cabeza, vértigo, mareos, desequilibrio, incluido el síndrome de Meniere, niebla mental, neuralgia del trigémino, neuralgia occipital. Tenemos algunos pacientes con convulsiones, algunos pacientes con temblores, ocasionalmente pacientes con garrapatas, tortícolis, con poca frecuencia pero a veces con cosas gastrointestinales. Eso no es algo en lo que soy especialista, así que es más como si hubieran estado en cualquier otro lugar y luego vinieran aquí, a veces obtienen algunos resultados allí. Vemos a muchos pacientes con síndrome de Ehlers-Danlos, que es un trastorno del tejido conectivo poco común y no bien entendido que afecta el plegamiento de la proteína del colágeno. Vemos personas con TMJ, problemas de las trompas de Eustaquio y luego, como dijiste, por supuesto, dolor de cuello, dolor de espalda, algunos de esos problemas más ortopédicos.

Katie: Así que acabas de decir varias palabras de moda que escuché de muchos lectores. Y obviamente no soy médico ni quiropráctico. No estoy calificado para hacer nada de esto, pero me encantaría hacerlo si no le importa profundizar un poco más en un par de cuestiones específicas. Específicamente, recientemente he escuchado de muchas personas que luchan con migrañas que son resistentes a muchas cosas que prueban y también personas con síndrome posconmocional, incluido un amigo mío. Así que me encantaría si pudieras guiarnos a través de tu acercamiento a esos.

Ty: Sí. ¿Sabes que? Lo haré y antes de profundizar demasiado en la fisiología, si puedo, me subiré a una tribuna muy rápido y quiero decir un par de cosas para ayudar a las personas a comprender la atención médica y especialmente las profesiones alternativas de atención médica. Y estoy haciendo citas al aire cuando digo eso. Así que tenemos que recordar que la ciencia es un enfoque para la resolución de problemas y es casi para discernir los hechos de las falacias. Así que la buena ciencia y su dominio deberían ser bastante neutrales desde el punto de vista emocional. Y está perfectamente bien y es normal que los científicos no estén de acuerdo y es común que haya algunas brechas entre la práctica clínica y la exploración científica. Esta es una verdad desafortunada pero aparentemente inevitable. Por lo tanto, tenemos que hacer todo lo posible para superar esas brechas de la mejor manera y siempre mejor para servir al paciente, ya sabes, y ese tipo de errores no son algo a lo que soy inmune. Así que haré todo lo posible para mantener las cosas precisas y digeribles para todos, pero también hay algunas cosas que la gente debería entender es que, ya sabes, deberíamos acercarnos a la ciencia, sus hallazgos y nuestra comprensión de ellos con humildad y un escepticismo saludable. . Es bueno desafiar estas teorías y tratar de no ser demasiado dogmático ni defensivo. Haré todo lo posible para no poner mi pie en mi boca sobre eso y ciertamente tengo mis propios prejuicios y trato de exponerlos a medida que avanzamos.

Entonces, cualquier explicación que dé aquí es una que, con suerte, dentro de un año podré darte una explicación mejor, más completa y actualizada. Y tal vez incluso diré: '¿Sabes qué? No estoy de acuerdo con algo que pensé que era cierto entonces. ” Entonces, con todo eso en mente, espero que sea como pintar una imagen de dónde estás un poco mejor. Y a lo que me refiero es a que algunas de estas cosas no se comprenden perfectamente. Algunos de ellos tenemos hipótesis realmente sólidas sobre lo que sucedió o lo que está sucediendo. Pero no todo ha sido tan validado o examinado científicamente como nos hubiera gustado. Y eso probablemente sea cierto para todos en estas profesiones de atención médica alternativas, es que todos amaríamos desesperadamente más investigación, más investigación científica e investigación sobre lo que estamos haciendo. Pero la realidad es que la ciencia tiene que ser financiada por alguien. Y si no hay un incentivo financiero claro para invertir lo que pueden ser cientos de miles de dólares en investigación, entonces algunas de esas cosas no serán financiadas. Por lo tanto, hay algunos problemas en los que estas cosas han sido probadas y son verdaderas y rutinariamente probadas en la práctica clínica. Pero no tenemos los ensayos de control aleatorios que a todos les encantaría respaldar.

Así que con suerte eso pinta una imagen y me sacaré de mi tribuna en eso. Pero el tipo de modelo de trabajo en este momento, hay algunas cosas diferentes que es importante comprender. Entonces, su médula espinal funciona esencialmente como la autopista de información para el cuerpo. Por supuesto, están los nervios craneales. Pero gran parte de la señalización hacia y desde el cerebro pasa por la médula espinal. Y como cualquier carretera, esto puede atascarse y creo que este hueso en un modelo de nervio está algo desactualizado. Quizás se preste a una analogía fácil, pero no es perfectamente precisa. Entonces, en cualquier caso, estas diferentes desalineaciones pueden causar problemas con la sincronización de las señales que se envían en el sistema nervioso. Y quiero que pienses un poco en el sistema nervioso como piensas en una intersección, ¿de acuerdo? Entonces, una intersección no tiene un espectro terriblemente complicado de tipos de señales y, de manera similar, para cualquier neurona dada, tal vez haya un puñado de neurotransmisores diferentes que esa neurona puede liberar. Ahora bien, no es que exista, como dije, este espectro loco de tipos de señales. Es que la cadencia de la sincronización de esas señales es de vital importancia. Así que volvamos a esa intersección. Si las luces en una intersección no están sincronizadas, ya no podemos usar una intersección de manera realmente segura. Así que mucho de esto implica una resolución esperanzadora de problemas de cadencia dentro del sistema nervioso que permiten un funcionamiento más normal. Entonces, el área cervical superior es la más densamente cargada en todo el cuerpo con algo llamado propioceptor. ¿Has escuchado ese término?

Katie: Lo he oído, pero no sé mucho al respecto.

Ty: Está bien, perfecto. Entonces, los propioceptores son neuronas sensoriales. Están en todas partes de tu cuerpo. Son sensibles a la estimulación mecánica por debajo de la piel. Son sensibles a cómo la gravedad te empuja y te afecta. Es por eso que nuestro cerebro es típicamente y con suerte muy consciente de dónde estamos en el espacio. Por eso, si cierras los ojos, probablemente podrías encontrar tu nariz e incluso si alguien moviera tu mano, aún podrías encontrar tu nariz, ¿verdad? Y eso es porque estás sintiendo cómo la gravedad te afecta constantemente. Entonces, cuando tiene una desalineación en esa región cervical superior, el pensamiento es que eso altera e interfiere con parte de esta entrada de propioceptor. Entonces, como mencioné, es el más densamente cargado con ese tipo de neuronas. Y esas neuronas envían constantemente señales al cerebro al sistema vestibular y al tipo de centros de integración entre esos dos para ayudar a su cerebro a saber dónde se encuentra en el espacio. Ahora puede imaginarse, sin embargo, que si hay una desalineación en esa área, bueno, algunas de estas articulaciones se están aplastando más que otras. Algunos tal vez se estiren. Hay un componente de rotación. Básicamente, ese disco, esa vértebra en forma de anillo, el atlas que describí antes, que puede desalinearse en forma tridimensional. Una y otra vez es una especie de deslizamiento alrededor de superficies algo esféricas. Servirá para esta analogía pensar en ello de esa manera. Entonces, no es tanto que podamos rastrear exactamente lo que está sucediendo, sino simplemente que hay una entrada aberrante que va del sistema nervioso al cerebro. Y el cerebro está haciendo todo lo posible para integrar estas señales a veces confusas y sin sentido, pero se convierte en una situación de tipo basura fuera, basura … o disculpe, basura dentro, basura fuera. ¿Tiene todo eso algún sentido? ¿Está claro?

Katie: Sí, definitivamente.

Ty: Está bien. Entonces, ese tipo de problemas es la razón por la que vemos, creo, muchos problemas de vértigo, mareos. Volveré a la posterior a la conmoción cerebral en solo un segundo, pero estas migrañas, estos dolores de cabeza, esencialmente si el cerebro está recibiendo señales que no tienen sentido, no funcionará de la mejor manera y cómo eso se manifiesta, ya sabes, puede ser de varias formas diferentes. Pero basta con decir que queremos que su cerebro reciba las señales más saludables y precisas de su cuerpo y usted desea que envíe las señales más saludables y precisas al cuerpo. Ahora, sobre el tema del síndrome posconmoción cerebral, y están saliendo algunas cosas realmente interesantes, un caballero llamado Dr. Stuart Rosa está haciendo algunos estudios con FONAR MRI. Este es un tipo de video de resonancia magnética en el que observan el movimiento del fluido del líquido cefalorraquídeo, ¿de acuerdo? Entonces, el LCR, entre otras cosas, una de las funciones principales es eliminar los desechos celulares, los desechos metabólicos, que se acumulan en el cerebro a lo largo del día, ¿de acuerdo?

Entonces, cada célula de su cuerpo durante todo el día crea desechos tóxicos y estamos diseñados de manera brillante para metabolizar, excretar y deshacernos de estas cosas. Y realmente no nos causa ningún problema cuando hacemos eso. Ahora bien, el problema aquí, sin embargo, cuando ese atlas está desalineado, lo que puede suceder es que sea suave o ocluya esa abertura en la base del cráneo. se llama marco y magnum. Y se ralentizará o cambiará … debería decir que alterará la velocidad de flujo de ese líquido cefalorraquídeo. Así que hay dos cosas que suceden con eso. Uno, existe una copia de seguridad de estos subproductos metabólicos o una posible copia de seguridad de estos subproductos metabólicos que podrían ser tóxicos desde una perspectiva celular. Y dos, hay una acumulación de presión. Entonces, sabes que uno de los principales problemas con las conmociones cerebrales es que hay una hinchazón, estos cambios de presión en la cabeza. Entonces, puede imaginarse que si la válvula de presión en la base del cráneo está demasiado apretada, esa persona tendrá una recuperación muy lenta y laboriosa. Si pueden ajustarlo y alterarlo y restaurar algo de normalidad a ese caudal, bueno, entonces esa persona podría tener una recuperación mucho más rápida y completa. Ahora que, dependiendo de cuán aguda sea la conmoción cerebral, es posible que aún deseen recibir atención con un especialista vestibular o un neurólogo funcional o algunos de estos otros grupos que se han especializado en estas otras cosas que complementan y realmente son un paquete total importante para resolver esos problemas.

Quiero ser claro. Ciertamente, no es que esté sugiriendo que las personas tienen, como, acumulación de aceite de motor en el cerebro, pero somos realmente muy sensibles químicamente a cualquier cambio en nuestro cuerpo. Y así, la más mínima alteración en la solución, en cualquier tejido, puede cambiar las funciones enzimáticas. Puede cambiar el comportamiento de las proteínas. Puede cambiar todo tipo de cosas diferentes. Puede cambiar la sensibilidad de ciertas neuronas a dispararse. Y para que pueda ver cómo esto puede ser un poco un atolladero para rastrear, “ Está bien, bien, esto es exactamente lo que está saliendo mal. ” Y es un poco más de, 'Bueno, aquí están todas las cosas que van mal', y es difícil señalar exactamente qué es lo más importante o qué es lo que más contribuye. Y luego, entre dos personas, siempre es un poco diferente. Entonces, con suerte, eso pinta una imagen y la gente puede darse cuenta de que el objetivo es restaurar la normalidad para que funcione, no necesariamente intervenir y mejorar el proceso natural, solo permitir que el proceso natural funcione de manera normal y óptima.

Katie: Lo tengo. ¿Siente que estamos viendo un aumento en estos problemas? Por ejemplo, ¿estamos haciendo más cosas para inhibir este proceso natural o por qué cree que todas estas cosas parecen ir en aumento?

Ty: Sí. No, esa es una pregunta brillante y si llegamos a hablar de biología evolutiva aquí en solo un segundo, ampliaré algo de eso más, pero, ya sabes, la realidad es … y ciertamente soy un poco naturalista. . Y mi prejuicio es absolutamente que la naturaleza ha hecho un trabajo bastante notable llevándonos a donde estamos y ciertamente creo que el cuerpo humano es mucho más capaz de sanar que no. Y creo que, trágicamente, hemos perdido el poder de nuestra salud en este país. Y, nuevamente, eso vuelve a por qué creo que la educación del paciente es tan importante.

Entonces, ya sabes, el siglo XXI está en guerra con tu columna vertebral. Sabes que nos sentamos más que nunca. Algunas estimaciones lo sitúan en 12 horas al día para el estadounidense promedio. Miramos nuestros teléfonos y pantallas de computadora que están demasiado bajas, demasiado. Y somos menos activos o con discapacidades físicas que en los últimos cientos de miles de años. Entonces, quiero decir, piénsalo. Solíamos tener que buscar toda nuestra comida y ahora podemos obtenerla toda a través de la ventana de nuestro automóvil desde la nube, ¿verdad? Así que nos hemos desconectado de lo que serían tensiones naturales en el cuerpo humano. Y creo que en ausencia de esas tensiones saludables normales o debería decir una especie de tensiones saludables históricamente naturales, y luego con la implementación de estas cosas que son bastante terribles para su columna vertebral simplemente sentarse todo el día mirando hacia abajo en estas posiciones y posturas incómodas. , tiene algún sentido por qué puede haber una especie de surgimiento de estos problemas que estamos viendo al menos aquellos asociados con el componente de desalineación. Y, por supuesto, todas las cosas que mencioné son complicadas a su manera. Todos tienen múltiples factores contribuyentes. Entonces, esto no es una isla, ya sabes, donde a menudo vemos la resolución completa de muchas de esas cosas. No diría ni esperaría que eso sea lo único que está sucediendo. Y es importante que investiguemos qué más podría estar sucediendo con un paciente para administrarlo conjuntamente con los profesionales adecuados.

Katie: Sí, seguro. Bueno. Entonces dijiste biología evolutiva. Hablemos de eso porque tú y yo hablamos sobre esto un poco en persona y creo que también tienes una perspectiva realmente fascinante sobre esto. Así que explíquenos su investigación y sus teorías al respecto.

Ty: Sí, absolutamente. Así que la biología evolutiva es un tema bastante interesante y vamos a rebobinar unos miles de millones de años para empezar aquí. Así que algunos de los primeros animales … e incluso es divertido pensar en ellos como animales porque nos parecen más plantas pero esponjas, ¿verdad? Entonces, estas cosas que puedes ver en un arrecife de coral, las más simples son solo una especie de columnas en forma de tubo y su sistema nervioso ... en realidad fueron plantadas allí. Realmente no podían moverse, tal vez ondularan un poco en su lugar en algunos casos. Pero en su mayor parte, estos no eran cazadores depredadores y en ese momento no había mucho que cazar de todos modos. Así que se sientan allí y dejan que los escombros y la comida que flotan en el agua se atrapen en ellos y luego se metabolizan desde ese punto. Pero con esa inmovilidad, su sistema nervioso es lo que se llama una red nerviosa, ¿de acuerdo? Así que este es el pozo más simple, una de las formas más simples de un sistema nervioso que yo sepa y no hay ningún tipo de congregación especial de nervios en todas partes. Están distribuidos de manera uniforme y luego, como una especie de red a lo largo del cuerpo de esta criatura. Por tanto, no son terriblemente capaces de realizar funciones neurológicas complejas.

Entonces, a medida que avanza a lo largo de la evolución, ya sabe, una de las siguientes cosas que surgieron son estas medira espinal y son una especie de criaturas con aspecto de medusas, ¿verdad? Entonces, estos tienen lo que se llama un anillo nervioso o un disco nervioso y, por lo tanto, tienen una concentración de nervios un poco más centralizada en el medio. Pero todavía no es terriblemente complicado y creo que es bastante apropiado porque si miras una medusa, de nuevo, nunca has sido como 'Oh, hay una criatura de gracia y elegancia'. Y, ya sabes, es una especie de flotar sin rumbo fijo a través del agua y puede inclinarse y tal vez empujar un pie o dos en una dirección, pero en su mayor parte está realmente a merced de la corriente, ¿verdad? Y así, a medida que continuamos, pensamos que es lo que se llama cefalización. Así que aquí es donde, ya sabes, creo que los gusanos planos o algo por el estilo podría haber sido uno de los próximos pasos allí. Entonces, estas pequeñas criaturas aún muy simples, pero en realidad ahora tienen una cabeza y con esa cabeza viene la concentración de nervios o neuronas y, finalmente, un cerebro que les ayuda a utilizar sus órganos sensoriales especiales que se han desarrollado, así como a lograr tipos de movimiento cada vez más complejos. ¿okey?

Entonces, nuevamente, si miramos, ya sabes, un gusano plano, todavía no es algo que sea físicamente impresionante en cómo se mueve. Pero ciertamente puede dirigirse mejor que la esponja o la medusa. Y a medida que avanzamos, ya sabes, nos movemos hacia los astrocitos, creo, con los tiburones. Los astrocitos son como peces. Y así avanzas y a medida que el sistema nervioso se vuelve cada vez más complejo, también lo son o eran las habilidades de los animales para moverse, para participar en diferentes medios físicos, para explorar diferentes paisajes, ya sabes. Y luego las cosas salieron del agua y hubo una explosión de vida en la tierra y luego algunas cosas, algunos mamíferos, regresaron al agua. Sabes, creo que es realmente asombroso que el vuelo haya evolucionado cuatro veces, sabes. Hay murciélagos, mamíferos de todas las aves voladoras, obviamente, y sexo y pterodáctilos. No duermas con pterodáctilos, uno fácil de olvidar. Y realmente no sé dónde encajan en todo esto. Pero es increíble ver que creo que una de las principales fuerzas impulsoras de la evolución fue la capacidad de navegar por diferentes medios de manera más eficaz. Y luego llegamos a los humanos y, ya sabes, tenemos algunos de los sistemas nerviosos más complicados y nuestro movimiento también es uno de los más complicados del reino animal.

Entonces, nuestro bipedalismo y nuestra capacidad para caminar en dos piernas no se podía lograr sin una gran cantidad de capacidad intelectual para las cosas relacionadas con el equilibrio, ¿verdad? Quiero decir, puedes mirar la investigación o los robots que se están haciendo en el laboratorio de robótica de Boston y es increíble verlo. Ya sabes, algunas de las mentes más brillantes del mundo durante mucho tiempo luchando con cómo conseguimos estas cosas para mantener el equilibrio y es extraordinario. No sé si está familiarizado o si ha visto algún video en YouTube. Ya sabes, hace solo unos años tenían estas cosas con cuatro o seis patas caminando muy torpemente deslizándose sobre cáscaras de plátano. Y recientemente vi a un robot haciendo parkour. Así que me temo que a la especie humana solo le queda una década antes de que algún tipo de Skynet se haga cargo. Pero, en cualquier caso, es realmente impresionante ver que ahí es donde gran parte del poder del cerebro en robótica se destina a cosas relacionadas con el equilibrio para estos. Y ahí es ciertamente donde gran parte del impulso evolutivo se dirigió, como dije, hacia formas de movimiento cada vez más complejas que exigen un cerebro cada vez más complejo.

Ahora, junto con eso, ciertamente hay otras cosas que impulsaron eso. Los cambios en nuestra dieta probablemente jugaron un papel. Los cambios en nuestra estructura social jugaron un papel. Así que nada de lo que he descrito es un incidente aislado. Y ciertamente quiero tener cuidado de no responder por la evolución. no es necesariamente un proceso de pensamiento. es algo sobre lo que podemos reflexionar, retroceder y ver qué sucedió y qué guió qué tipo de cambios. Así que, con suerte, eso tiene algún sentido y es interesante, pero puede ver cómo nuestros centros de equilibrio y los propioceptores que describí anteriormente son de importancia crucial porque esos, entre otros órganos sensoriales, nos ayudan a mantenernos erguidos. Sabes, creo que es un milagro que alguien pueda bajarse de una acera, ya sabes, mirar a su izquierda, ver un camión corriendo por la carretera, hacer los cálculos, saber al instante qué tan lejos está eso, qué tan rápido se está cerrando en mí, se está acelerando. ¿Puedo cruzar la calle con seguridad? Ya sabes, mirarán hacia el otro lado, verán otro automóvil, harán el mismo cálculo, mientras recuerdan y estiman todo el tiempo, “ Oye, el primer automóvil en el que ya no lo miro, ¿qué tan cerca es eso? haber conseguido Ya sabes, cruzamos la calle y los vientos soplan. No nos caemos. Renunciamos. Probablemente estemos en nuestro teléfono todo el tiempo que estamos haciendo esto. Es increíble pensar en cuánto poder del cerebro navega o se dedica a estas cosas que realmente damos por sentado. Pero son realmente milagrosos cuando comprendes qué se está juntando para hacer eso una realidad.

Katie: Sí, absolutamente. Guau.

Este episodio es presentado por Ritual Vitamins, que están diseñadas específicamente para mujeres. Ritual contiene nueve nutrientes esenciales de los que la mayoría de las mujeres no obtienen lo suficiente solo de los alimentos: vitamina B12 (como metilcobalamina), ácido fólico, D3 vegano, vitamina K2, vitamina E, ácidos grasos omega-3, boro, hierro quelado y un forma de magnesio. Ritual los suministra en formas que se absorben y utilizan fácilmente, y todas las cápsulas son veganas, sin gluten, sin alérgenos y sin OMG. Tienen un multivitamínico femenino prenatal y uno regular, ambos diseñados específicamente para las mujeres y sinérgicos para las hormonas femeninas. ¿Sabías que el 40% de las mujeres no pueden utilizar correctamente el ácido fólico debido a una variación del gen MTHFR? Ritual contiene una forma natural de folato y nutrientes sinérgicos, por lo que todo el multi es más efectivo. Especialmente en el embarazo, el folato es vital. Según el gineco-obstetra Dr. Jason Rothbart, 'la mayoría de las mujeres no descubren que están embarazadas hasta alrededor de las 4-7 semanas de embarazo, que es más allá de los primeros 28 días'. En los primeros 28 días, los órganos se forman rápidamente. El tubo neural (que se convierte en el sistema nervioso central y la columna vertebral) está casi completamente formado y cerrado al final de los 28 días. ” El nutriente esencial folato ayuda a promover el desarrollo saludable del tubo neural. * Es por eso que muchos médicos recomiendan tomar un prenatal de calidad durante varios meses antes de intentar quedar embarazada. Ritual lo hace fácil con un multivitamínico para mujeres prenatal y regular. Obtenga más información sobre ambos en wellnessmama.com/go/ritual.

Este podcast está patrocinado por Thrive Market, una empresa que he conocido y amado desde el principio. Su objetivo es hacer que la comida real sea asequible para todos y ahora ayudan a su medio millón de miembros, incluyéndome a mí, ¡a recibir los alimentos orgánicos que amamos en nuestra puerta por menos! Piense en una combinación en línea de Costco y Whole Foods con toneladas de opciones orgánicas, aptas para alérgicos, paleo, veganas, cetogénicas y otras. La membresía anual le otorga obsequios y ahorros garantizados, y (esta es una de mis partes favoritas) patrocina una membresía gratuita para una familia necesitada. Obtendrá entre un 25 y un 50% de descuento en las mejores marcas y también siempre pido los nuevos productos de la marca Thrive Market que brindan un descuento aún mayor en sus más de 500 productos de alta calidad. Compruébelo y ahorre un 25% en su primer pedido en thrivemarket.com/wm. Y si ya eres miembro, échale un vistazo ya que Thrive a menudo ofrece ofertas del día y obsequios con la compra.

Katie: Y la otra cosa de la que quiero asegurarme de que hablemos y saltemos un poco es el dolor crónico porque escucho de muchas personas que están luchando con eso. Yo mismo nunca lo he experimentado. He experimentado, como, el lado crónico de la fatiga con el hashimoto, aunque eso es mucho mejor ahora, pero solo puedo imaginar lo que está pasando alguien que tiene dolor crónico. Y supongo que la forma en que lo pienso sería algo muy difícil. Y sé que es algo en lo que has investigado y en lo que también has trabajado con la gente. ¿Entonces puedes hablar sobre el dolor crónico?

Ty: Sí, me encantaría. Este es un tema realmente interesante. Dolor crónico y esto es genial porque sé que sus oyentes están familiarizados con el tema de la plasticidad neuronal. Sé que surge todo el tiempo con la gente que tienes en el programa. Entonces, la neuroplasticidad, para ser breve, son este tipo de cambios plásticos en la función del sistema nervioso. Lo que eso significa es básicamente tus experiencias a lo largo de la vida y la información que recibe tu cerebro guiará y dará forma a cómo tu cerebro se integra y se comporta con información futura, ¿de acuerdo? Entonces, la neuroplasticidad en sí misma no es ni buena ni mala. Simplemente es. Significa que nuestros cerebros se adaptan, ¿de acuerdo? Y así, sin duda, pueden adaptarse para bien o para mal. Entonces, cuando tenemos algo como dolor crónico, debemos recordar que digamos que alguien se ha quedado con el dolor de rodilla, ¿de acuerdo? Entonces no sentimos dolor en nuestras rodillas. Sentimos dolor en nuestra rodilla. Sentimos dolor en nuestro cerebro, ¿de acuerdo? Entonces, si el tejido en cuestión, incluso si está curado, si activamos algo que ilumina ese camino en nuestro cerebro, bueno, podemos sentir dolor, sin importar si realmente lo sentimos o no, ¿de acuerdo?

Y probablemente hayas oído hablar del síndrome del miembro fantasma. Ese es probablemente el ejemplo más fácil de dar, en el que alguien podría haber perdido una extremidad y luego se despierta en la noche con ese pie dolorido o con picazón, correcto, y el pie se ha ido. Entonces sabemos que el órgano sensorial que está ahí en el pie ciertamente no es lo que está generando esa sensación. Algo en el cerebro está generando eso. Entonces, cuando tenemos dolor crónico, se puede imaginar si alguien se despierta todos los días durante 10 años con dolor, bueno, esas experiencias básicamente están solidificando esa vía del dolor y su hipersensibilidad. Así que es complicado porque a veces, cuando le explicas esto a la gente, hay una reacción instintiva de que es como, 'Oh, ¿entonces me estás diciendo que esto está en mi cabeza?' Bueno, no, te digo eléctricamente que está dentro de tu cráneo, sí, pero no es que estés loco, ¿verdad? Y entonces tenemos que entender que esencialmente hemos entrenado el cerebro, ya sabes. Al igual que los perros de Pavlov, hemos entrenado al cerebro para que experimente dolor, ya sea que sigamos generando auténticamente esas señales de dolor de los órganos sensoriales en cuestión.

Así que es una especie de pregunta del millón de dólares: bien, ¿cómo deshacemos eso, verdad, o lo reconectamos? Y ciertamente aquí es donde la educación del paciente juega un papel tremendamente poderoso. La gente tiene que entender, “ Oye, no, tienes tejido sano. Estás sano. Solo tenemos que hacer que su cuerpo recuerde eso y crea eso. ” Y entonces es una de esas cosas en las que a veces alguien dice: 'Oh, bueno, ya sabes, está bien, cada vez que me despierto diciendo que ya no voy a sentir dolor, bueno, siento dolor eso'. día. ” Y el problema es que no dijimos que debías decir que ya no sientes dolor. Tienes que saber subconscientemente y creer en el mundo en el que estamos inconscientemente. Nadie creía que de hecho no sintiera dolor o que el tejido estuviera sano.

Por lo tanto, muchos de los objetivos terapéuticos de esto implican tomar a las personas por debajo de los rangos de movimiento que provocan dolor o simplemente empujar suavemente ese límite y hacer que las personas se sientan más cómodas, confiadas y familiarizadas con ciertas posiciones y se den cuenta de que 'Oh , esto no 'causa dolor'. Y luego empujas los límites un poco más y, con suerte, puedes volver a cablear esas cosas. Pero en ausencia de al menos educación primero sobre cómo funciona, creo que habrá un techo muy bajo sobre cuánto pueden mejorar muchos pacientes con dolor crónico, ya sabes, y te daré solo un par ejemplos. Un buen amigo mío es un lanzador de peso estadounidense y un tipo muy, muy grande. Creció en una granja. Probablemente era la bestia más grande de esa granja. Pesa alrededor de 285 libras y es un tipo delgado. Ahora tuvo una lesión en la universidad en la que se hizo una hernia de disco y creo que el personal médico al que tuvo acceso lo manejó bastante mal, por lo que ahora, ya sabes, más de 10 años después, a veces, cuando hace ejercicio, pensará que no. todavía siente ese disco.

Y es gracioso porque puedes llevártelo, sabes … Una vez más, el tipo pesa 285 libras. Puedes cargar 95 libras en su espalda y él se sentará un poco en cuclillas y, a veces, ya sabes, y dirá: 'Creo que lo siento'. Ya sabes, me está empezando a molestar. Y lo que está sucediendo aquí es que su cerebro espera mucho ese dolor porque ese movimiento de cuclillas es lo que asocia con la lesión original. Por lo tanto, puede tomar al mismo tipo y puede estresar su espalda de una manera mecánicamente idéntica que no le recuerda el dolor y, a menudo, no lo notará en absoluto. Entonces, ¿está loco? No absolutamente no. Él ha sido condicionado de manera muy, muy efectiva durante mucho, mucho tiempo y ahora esos circuitos neuronales se activan sin su permiso, correcto y sin su deseo. Pero esa es la esencia del dolor crónico son estos cambios neuroplásticos, cambios neuroplásticos desfavorables, que se realizan y que, lamentablemente, no parecen resolverse por sí mismos porque realmente no tienen demasiadas razones para hacerlo, ya sabes.

Así que hablaré de un estudio interesante, no de un estudio de dolor crónico, sino de algo que muestre el sesgo de expectativa en su mejor momento. Y recientemente se realizó un estudio en el que, creo, observaron a 116 personas diferentes que realizaron una prueba cardiovascular como una prueba de resistencia aeróbica. Y habían hecho algunas pruebas genéticas a todos antes de esto. Realizaron la prueba aeróbica. Midieron criterios objetivos y subjetivos para el desempeño. Y luego estos grupos o estas personas se dividieron en aproximadamente tres grupos. Y hubo un grupo que tenía un gen que era algo favorable para el rendimiento aeróbico, un grupo que es bastante neutral y un grupo que tiene un gen que era desfavorable para el rendimiento aeróbico, ¿de acuerdo? Así que dividieron los grupos en esos tercios y luego, independientemente de lo que encontraron genéticamente, le dijeron a la mitad del grupo: 'Oye, tienes el gen para ser realmente bueno en esto'. ya sabes, el gen favorable y te dijeron que la otra mitad, 'tienes el gen desfavorable'. Creo que volvieron a probar a todos una semana después y casi al 100% en todos los ámbitos y creo que casi todos los criterios objetivos y subjetivos mejoraron o disminuyeron según lo que se les dijo al paciente o al participante que tenían genéticamente. Y, de nuevo, se mintió a la mitad de esas personas o más.

Así que es un hallazgo realmente poderoso porque muestra que este sesgo de expectativa literalmente cambió su desempeño objetivo y subjetivo. Corrieron, es decir, ¿qué tan rápido corrieron? ¿Cuánto oxígeno consumieron? ¿Qué tan lejos corrieron? ¿Qué tan calientes se sintieron? ¿Incluso qué tan laborioso se sintió esto? Todas esas cosas diferentes se registraron y, basándose en lo que esperaban que fuera cierto, se realizaron en consecuencia. Así que, nuevamente, es un estudio realmente poderoso y el tipo de reacción instintiva que la gente tiene cuando les cuento sobre esto. “ Ya sabes, la mente sobre la materia o, ya sabes, si lo crees, puedes lograrlo. Puede fijar su mente en cualquier cosa. ” Y si eso es cierto o no, eso no es exactamente lo que mostró el estudio. Lo que mostró el estudio es que si un científico con una bata blanca de laboratorio está parado frente a ti y te dice: 'Oye, acabo de hacerte un análisis de sangre y tienes genes malos'. bueno, vas a creer eso y eso afectará tu desempeño. Por eso creo que es de vital importancia que los médicos sean muy, muy cuidadosos con la narrativa que comparten con los pacientes, porque ese paciente va a reconocer lo que usted les diga, ¿sabe? Y ese paciente realmente, realmente internalizará eso y, si no tienes cuidado, se catastrofizará y tendrán este diagnóstico del beso de la muerte que realmente no debería ser tan estresante para ellos como se ha vuelto. Y, de nuevo, eso es a menudo una función de simplemente no entenderlo lo suficientemente bien, el paciente no lo entiende lo suficientemente bien.

Katie: Eso es tan fascinante y definitivamente también he escuchado lo contrario. A las personas a las que se les dijo que tenían algunas, ya sabes, como una enfermedad terminal y luego, cuando murieron e hicieron la autopsia, en realidad no la padecieron. Fue un diagnóstico erróneo que creían que iban a morir y así lo hicieron. Y creo que es, obviamente, un caso muy extremo. Pero esta es un área en la que siento que solo estoy comenzando a profundizar en la investigación al respecto. es tan fascinante. Durante años fui del tipo de 'Oh, ya sabes, quiero ver los datos, la ciencia y el poder a través y, como, las emociones y lo que crees que realmente no tiene un lugar'. ; Y me he dado cuenta de muchas cosas en los últimos años de lo mucho que realmente hacen. Pero creo que también tu perspectiva sobre eso fue muy buena. No es que lo que sea que te propongas lo vayas a lograr. Lo que este estudio realmente analizó fue cuando alguien con autoridad te dice esto y tú le crees. Así que esa es una clave realmente importante también porque veo que estudios como ese se usan para, como, este tipo de algo más esotérico como, 'Oh, si lo crees, sucederá', pero tienes razón, eso no es exactamente lo que dice este estudio.

Ty: Exactamente y tienes que entender, ya sabes, ¿te estás diciendo a ti mismo que crees eso o lo crees de manera auténtica y subconsciente? ¿Esperas que eso sea cierto, ya sabes, desde un nivel subconsciente y si no bien, entonces creo que eso es solo una ilusión para decir, 'Oh, todo se va a resolver'. Eso creo. ” Y el poder de la positividad es algo muy, muy real, así que ciertamente no pretendo socavar eso. Mi punto es solo que si te despiertas y dices: 'No voy a tener dolor', bueno, lo siento, los últimos 10 años de tu experiencia le dicen al resto de tu cerebro que sí. Así que eso probablemente no engañará a tu cerebro, ¿sabes?

Katie: Sí, pero entonces es un gran trampolín para volver a lo que hablaste antes, pero aún es posible volver a entrenar el cerebro. ¿Es solo que tienes que tener un enfoque un poco más a largo plazo básicamente, verdad?

Ty: Parece que es así ahora, sí, y eso es algo que se está investigando, debatiendo y discutiendo en profundidad. Y ciertamente no tengo todas las soluciones, pero creo que en ausencia de educación, como dije, hay un techo muy bajo sobre cuánto mejor puede alguien mejorar. Así que creo que tenemos que empezar por ahí. Sé que se han realizado estudios que analizan este modelo bio-psicosocial del dolor. ¿Y es suficiente la educación del paciente por sí sola? Por lo que he leído, no, no funciona de forma aislada. Algún tipo de terapia manual parece ayudar enormemente junto con la educación del paciente y el ejercicio en la mejora o reducción de esos síntomas de dolor crónico. Y otro ejemplo sobre el dolor crónico que se ha convertido en un punto de enseñanza popular en la oficina, la abuela de mi propio empleado era una señora que sufría de dolor de espalda debilitante durante décadas hasta que contrajo demencia y se olvidó de que tenía dolor de espalda. Y nunca más experimentó ni se quejó de su dolor de espalda. Así que ese es un tipo de cosa anecdótica. No sé cuántos estudios han analizado el dolor de espalda y la demencia. Pero creo que nos lleva a este punto que, ya sabes, cuando inconscientemente esperamos que haya dolor y en muchos casos nos identificamos con ese dolor o esa condición, permanecerá vivo y bien hasta que comencemos a replantearlo. Y ahí es donde pienso, de nuevo, que muchos médicos atenderán mejor a sus pacientes si pasan un poco más de tiempo allí.

Katie: Eso es tan fascinante pero tiene sentido porque evitaría esos mecanismos en el cerebro. es tan interesante. Sí, espero que estudien ese trabajo.

Ty: Absolutamente, sí, y la ciencia del dolor es definitivamente un tema candente en este momento. Hay mucha gente realmente brillante mirándolo. Así que mucho parece reafirmar algo de lo que se ha descubierto en las últimas dos décadas, pero los tratamientos en ese medio a través del cual podemos influir en eso aún se están discutiendo.

Katie: Bueno, es algo para seguir explorando. Eso es muy, muy interesante. Y no puedo creer que solo miré el reloj que nuestro tiempo pasa volando y hay un par de preguntas que me encantaría hacer al final. Entonces tendría que hacer alrededor de dos un día porque esto pasó muy rápido.

Ty: Me encantaría.

Katie: Y creo que probablemente hay muchos más temas que podemos abordar basándonos en las preguntas de este episodio.

Ty: Eso sería genial, sí. Y espero que mi divagación sea coherente aquí. Como te dije, tengo tantas notas para diferentes cosas de las que quería hablar. Y hemos rebotado un poco. Así que realmente espero que haya sido lo suficientemente claro para que la gente entienda lo esencial.

Katie: Sí, eso creo. Y a medida que comenzamos a resumir, las dos preguntas que me encanta hacer al final son, primero, si hay, por ejemplo, un solo consejo que podrías dar y difundir por todas partes, ¿cuál sería y por qué?

Ty: Esa es una pregunta fantástica. Y sabes lo que creo que sería rodearte de gente más inteligente que tú y discutir con ellos. De acuerdo, esa es la mejor manera de aprender. He sido muy, muy bendecido con muchos mentores brillantes, tanto mentores familiares como mentores académicos que me han ayudado a dar forma a mi comprensión de estas cosas. Y creo que hasta que te rodees de personas que sean autoridades en ciertos temas, estarás limitado en cuanto a cuánto o en qué profundidad puedes aprender algo. Y, por supuesto, cuando digo discutir con ellos en este caso, no quiero decir, como, pelearme en Facebook con ellos. Quiero decir, como un debate formal, ya sabes, y con un sano respeto por quizás lo que no sabes y con mucha voluntad de cambiar tu posición. Creo que eso es algo de vital importancia para todos los médicos, científicos y pacientes por igual. Sí, ahí es donde te guiaría para que aprendas más.

Katie: Esa podría ser mi respuesta favorita, como una pregunta de consejo que siempre he recibido porque es como cuando dijiste: 'Discute con ellos'. porque siempre escuchas como, “ Sé siempre la persona más tonta en la habitación ” o, “ Eres la suma de las cinco personas de las que te rodeas ” Pero discutir con ellos eso es genial porque entonces estás aprendiendo y, con suerte, también estás desafiando tus propios puntos de vista, lo cual creo que es clave. Eso es asombroso. Me encanta eso.

Ty: Absolutamente, sí, y es bueno encontrar personas que no estén de acuerdo contigo. Ya sabes, algunos de mis mejores amigos en el cuidado de la salud no estamos de acuerdo en muchas cosas diferentes y tenemos grandes debates y ambos salimos de esa discusión con una perspectiva un poco más pulida de nuestra posición y, ya sabes, los contrapuntos.

Katie: Eso es genial. Y por último, ¿hay algún libro o cantidad de libros que realmente hayan influido en tu vida y, de ser así, cuáles son?

Ty: Esa es, sí, otra gran pregunta. Me encantan los libros. Creo que uno de mis libros favoritos es 'Sobre la brevedad de la vida'. de Séneca, una especie de sabiduría ancestral avivó el libro de filosofía. es una lectura increíble. es una lectura densa. Puede darse cuenta, ya sabe, que a medida que conversar y expresar sus opiniones se ha vuelto cada vez más conveniente, creo que las personas se han vuelto mucho menos intencionales con sus palabras y eso es trágico. Pero eso ciertamente fue escrito en una época en la que tenías que ser muy, muy decidido con todo lo que escribías. No sé si usaron papel en ese entonces, pero como lo registraron. Y, de hecho, uno de mis libros favoritos que he leído es sobre biología evolutiva. se llama 'punto ciego de Darwin'.

Es un libro que toma la hipótesis de Darwin de que la evolución es la supervivencia de los más aptos, y no que en realidad haya dicho exactamente y solo eso, pero este libro demuestra que tenemos casi más ejemplos de supervivencia de los más cooperativos. Así que tenemos locos, como, los ejemplos más geniales de cosas, desde las relaciones de hongos y bacterias que se benefician entre sí a este tipo de perspectiva de la biosfera global de toda la Tierra como un sistema de órganos. Así que algunas cosas son un poco más filosóficas y otras más científicas, pero es realmente sorprendente ver cómo los animales y las plantas evolucionaron conjuntamente entre sí y cómo han ocupado estos nichos juntos. Y creo que es, como, un libro muy humillante para leer, pero te inspira, como, la brillantez de la naturaleza. Entonces amo esos dos libros. Esos son dos que recomendaría a cualquiera.

Katie: Que tú. Y, por último, ¿dónde pueden encontrarte las personas si quieren aprender más o, especialmente, si están en tu área y quieren venir a visitarte?

Ty: Sí, absolutamente, ya sabes, entonces soy dueño de Denver Upper Cervical Chiropractic. Tenemos muchos pacientes que viajan desde otros estados para recibir atención, por lo que las personas siempre pueden acudir para recibir atención si así lo desean. Intento mantenerme alejado de las redes sociales. Y, por lo tanto, desafortunadamente, no tengo tanta presencia allí, pero supongo que podríamos estar iniciando un podcast, mi hermano y yo. Él está obteniendo su doctorado en neurofisiología en este momento, donde entrevistamos a científicos. Así que espere para obtener más detalles al respecto. Ese podría ser un lugar divertido para aprender algunos estudios novedosos interesantes y lo que está sucediendo en diferentes campos.

Katie: Awesome y Ty, muchas gracias por tu tiempo hoy y por compartir tu sabiduría. Esto ha sido tan fascinante.

Ty: Por supuesto. Muchas gracias por invitarme, Katie. Te lo agradezco.

Katie: Y gracias a todos ustedes por escuchar y compartir su valioso activo de su tiempo con nosotros hoy. Y espero que se unan a mí nuevamente en el próximo episodio del Podcast de Innsbruck.

Si estás disfrutando de estas entrevistas, ¿podrías tomarte dos minutos para dejarme una calificación o reseña en iTunes? Hacer esto ayuda a más personas a encontrar el podcast, lo que significa que aún más mamás y familias podrían beneficiarse de la información. Realmente aprecio su tiempo y gracias como siempre por escucharme.